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新生儿黄疸光疗时的注意事项
2022-12-30

新生儿黄疸在当前来看的发病率很高,很多的宝宝会出现此病的症状,遭受到了黄疸的侵害,黄疸的出现需要积极的进行疾病的治疗才可以,而光疗是一中多见的治疗办法,接下来为朋友们介绍一下此病光疗时的注意事项有哪些呢。

光照疗法是目前治疗新生儿黄疸效果最好,而且副作用相对较少的方式,治疗病程一般为24~48小时,在临床中的应用越来越广泛。但是,在采用光照疗法治疗黄疸时,还是有很多事项需要患者特别注意的,以免使治疗陷入困境,不利于治疗的顺利进行。

研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素(胆红素【译】:是胆色素的一种,呈橙黄色。是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。)氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。所以,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。光疗的注意事项较多,主要包括:

光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

由于蓝光(蓝光【译】:波长为400~500nm的高能量可见光,最靠近紫外线)可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

在黄疸早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。 因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,使黄疸增多。

让患儿裸体睡于兰光箱中央,光源距婴儿体表50 cm,两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30~32℃,每小时测肛温1次,使体温保持在36.5~37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定,可连续照射24~72小时。光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >64.8μmol/l (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时,光疗后胆绿素蓄积,可使皮肤呈青铜色,即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

了解到了以上的知识之后,我们应当清楚的认识到了新生儿黄疸疾病光疗的治疗注意事项有哪些了,黄疸疾病是生活中极为多发的,已经侵害到了很多宝宝的健康,大家需要认真了解新生儿黄疸的知识,进行黄疸疾病的预防工作。