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肾盂分离是什么意思
2022-09-20

肾盂分离是什么意思?肾是我们人体最主要的器官之一,那么,双肾分离是什么意思呢?什么是肾盂分离呢?? 1 肾盂分离是什么意思?

肾盂是肾和输尿管连接的地方,输尿管连接的地方。肾盂扩张分离即是由于肾结石、输尿管畸形等因素导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。当胎儿憋尿时,也可以发生肾盂分离。

一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,如果继续增大就要定期复查,考虑治疗,可以参照的治疗:(1)宫内治疗:经子宫穿刺置入导管减压治疗肾积水(2)生后手术治疗:肾盂成形术。

肾盂分离90%是发生在男婴身上的,有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题,有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。

2 肾盂分离的划分

“B超显示肾盂分离5mm”中的“分离”就是肾盂的扩张。

正常成人的肾盂分离基本在10mm以内,但是对于胎儿来说就很不确定了。一般在胎儿的肾盂分离在4mm内属于正常的的胎儿,如果像该患者的B超显示肾盂分离5mm一般是在妊娠期中监测到的。

肾盂分离常常可以由结石,肿瘤,血块或者炎性狭窄等病变所致,此外还有一些先天性病变如输尿管蹼,输尿管囊肿,尿道瓣膜等也可造成。所以肾盂分离的现象我们不能大意,应该做进一步的观察。

3 肾盂分离的诊断方法

超声检查

超声对于肾积水的肾盂分离的显示是非常敏感的,能够发现0.5CM以上的肾盂分离,同时检查还能测量出肾实质的厚度,了解肾积水引起的肾实质萎缩情况。超声能够发现泌尿系统的肿瘤,结石,输尿管囊肿,前列腺增等引起的肾积水的病变,但对于输尿管先天性狭窄,炎性粘连等疾病则需要结合其它影像学检查作出诊断。

尿路造影

尿路造影可以很好的显示肾盂,而且对于肾盂区的肿块在增强扫描时能清楚的显示肿瘤造成的充盈缺损,还能发现局部淋巴结及其他部位的转移病灶。但是尿路造影相对来说比较贵所以如果没有特别明显的临床症状我们可以认为是正常的生理性肾盂分离。

核磁共振检查

核磁共振检查(MPI)是作为肾盂分离内肿块的辅助检查方法,仅仅适用于对碘对比剂过敏者。做尿路造影之前一定要做好碘过敏试验,而且最好空腹检查,排空肠气,不然对检查会造成误差。特别注意肾盂分离的肿块的良恶性,以防肾盂癌。

4 肾盂分离的症状

肾盂分离的症状就是羊水偏少,肾盂分离<=7mm为轻度,肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈,如膀胱充盈,需等胎儿排尿后复查。随孕周增加肾盂分离是否逐渐增加。了解胎儿肾积水是否进行性发展,肾脏发育的大小,肾皮质是否有变薄。

如有肾皮质变薄,可能对胎儿有一定影响。反之可能影响不大。生下来就应该检查。首先做B超,必要时可静脉肾盂造影,明确肾脏功能和梗阻的部位.手术有一定的难度,但对孩子的生命没有影响。

肾盂分离一般发生在男宝宝身上,女宝宝一般不会出现肾盂分离。所以同时还要恭喜你喜的贵子。

5 肾盂分离的治疗

膝胸卧位:妊娠30周(7个半月)后

做法:两腿分开与肩同宽跪床,膝关节成90度角与床相接,将前胸尽量下压贴近床面,尽量抬高臀部,晨起与睡前空腹时,以自己能承受的时间长短为准,尽量坚持各做15-20分钟。

此法借助胎儿重心的改变及孕妇横阻隔力,增加胎儿转为头位的机会,7天为一疗程,如没有成功可再做7天,有效率60%-70%,少数孕妇在做膝胸卧位时出现头晕、恶心、心慌,不能坚持,则需改用其他方法纠正胎位。

严重注意:胎儿在转位时,有可能将脐带绕在胎体某部,甚至勒住颈部,导致胎儿缺氧,出现胎动异常,因此,必须在医生指导下进行每周复查监测胎心,并记录比较胎动异常等。

激光照射或艾灸至阴穴:用激光照射或艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天为1个疗程。

其他:手法倒转、侧卧位等方法。坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。

妊娠后期发现肩先露,纠正方法同臀先露,无效时可试行外倒转术转成头先露,并包扎腹部固定胎头,若失败,应提前住院待产。

外转胎位术:应用上述方法无效,如无脐带绕颈,可在妊娠32~34周行外转胎位术。外转胎位术有诱发胎膜早破、胎盘早剥、脐带缠绕及早产的危险,应用时要慎重。孕妇取平卧,双下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心。首先松动胎先露部,即术者双手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动,然后转胎。具体做法是:两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移,另一只手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露。动作应轻柔,间断进行。若术中发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位,严密观察至恢复正常。

6 健康小提示

肾盂分离最坏的结果也就是肾积水,手术治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定问,在肚子里面有什么能治愈肾盂分离的方法吗。答案的否定的,因为宝宝还在胚胎之中,没有办法对宝宝进行治疗。最后提示各位准宝宝,肾盂分离在男孩子中是比较常见的,根本不足引起恐慌,大家按照正常流程备孕既可以。因为你问医生,医生是肯定不会百分百保证你胎儿是正常的,所以医生一般都是中性的回答。